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今天网上爆料上海某医院护士“注射死”男友，就有人开玩笑，注射以后就什么也不知道了，这不是和全麻一个样吗？对于这种看法，小5我一定要纠正一下。

做手术就要麻醉，到底麻醉是什么样的？有人说麻醉就是睡一觉，还有做过剖宫产的妈妈会说麻醉就是下半身没有感觉。大家都知道麻醉分“全麻”和“半麻”，其实不够准确。其实麻醉方式分为全身麻醉，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉和局部麻醉等，全身麻醉还分为静脉全麻，吸入全麻，静脉-吸入复合全麻等。今天小5先讲讲全身麻醉是怎么回事。

1.什么是全身麻醉？

全身麻醉就是麻醉药进入人体对大脑产生暂时的抑制，表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

2.全身麻醉后是什么状态？

大家都说全麻就是睡着了，其实还不够准确。全麻就是叫不醒（失去意识）+不觉痛（痛觉消失）+没力气（全身除了心脏之外都不能动，包括不能呼吸），这三个状态主要是三类不同的药物导致的。

3.全身麻醉用的是什么药物？

让人失去意识的叫镇静药，有气体和液体两种；让是失去痛觉的叫镇痛药，最主要的就是阿片类药物；让人没力气的叫肌松药，最早就是在南美印第安人抹在箭头上的毒。这些药物都是很危险的，在医院被严格管制。

4.全身麻醉就是吸一口睡着了？

全身麻醉分为静脉全麻，吸入全麻，静脉-吸入复合全麻等方式，吸入全麻就是吸入麻醉药后进入全麻状态；静脉全麻需要把麻醉药注射到静脉中去；两种方式用的药物不同，各有利弊。静脉-吸入复合全麻就是综合两种方法，特别是害怕打针的小朋友，可以先吸入麻醉睡着后再静脉注射麻醉药物。

5.听说全身麻醉需要在嘴里插根管？

全身麻醉状态下全身肌肉松弛，病人没有力气呼吸（因为心脏肌肉具有特殊的结构，心脏还能继续跳动），需要用呼吸机。麻醉医师就必须经过口、声门，喉咙，把“气管导管”插入病人的气管，在接上呼吸机代替病人呼吸，在麻醉苏醒后再把管子拔掉。所以有的病人全麻以后会喉咙不舒服。

6.在全麻状态很危险吗？

麻醉药物是进入人体的血液循环中的，所以麻醉药不仅对大脑起作用，对心、肺、肝、肾、内分泌系统、免疫系统都有总体上的“抑制”作用。比如干扰心脏的跳动节律、抑制肺的换气功能，抑制肝脏的代谢等等。所以在整个麻醉过程中麻醉医生会时刻守护在病人旁边。

还有现在很多人对麻醉医生隐瞒病情，这样会大大增加全麻的风险，所以手术前要把自己所有的不舒服都要和麻醉医师说清楚。

7.全身麻醉是怎么苏醒的？

其实就和醒酒一样，麻醉药会被肝脏、肾脏代谢排泄出去。有些人代谢功能不好、大脑对麻醉药敏感或者服用减慢麻醉药排出的药物就会苏醒的慢。

8.全麻药有多可怕？

举个例子吧，迈克尔杰克逊就是用了过量的某种镇静药去世的，某种常用镇痛药的前身就是大烟并且效果是比海洛因40倍！不要害怕，只要合理应用是很安全的，并且也不会有后遗症的。

9.全身麻醉药有解药吗？

麻醉药有数十种，只有几种有特效的解药。所以并不是我们想象的，全麻之后用上解药马上就醒过来了。现在麻醉提倡病人自然苏醒，很少会使用到“解药”。

10.必须全身麻醉吗？

当然。“关云长刮骨疗伤”“刘伯承清醒开刀”在现在完全没有必要。手术本身对病人就是一种伤害，不仅是疼痛，还有心理刺激、全身功能损害（应激反应）等。麻醉不仅是止疼，更是在手术中全面的维护人的生命安全，所以是必须的。

11.还有一点，大家问的比较多的，全麻影响智力吗？

全麻药物的确对大脑有影响，但一般都是暂时的，可以恢复的。

少数65岁以上的老年人在经历大手术后会出现情绪波动或者认知损害，叫做“术后认知功能障碍”，一般与手术刺激和发生低氧血症有关，大多数会在6个月后恢复。

全麻也会对孕妇胎儿的发育造成影响，这方面麻醉医生都是很注意的。

对于60岁以下神经系统发育成熟的健康人，我只能说现在还没有确切的证据能证明全麻会影响智力。很多科学家在研究这个问题，多数人认为影响微乎其微。证明一个人做了什么容易，证明一个人没有做什么就有点难。

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